（1）乙肝孕妇应该怎样保护胎儿
透窝资且恢秩?硇圆《靖腥拘约膊 Ｒ坏┗疾。?瘟剖?掷?选Ｒ虼嘶吃懈九?⑾直灰倚透窝撞《靖腥净蛐??倚透窝撞《竞螅??霸缌鞑?Ｒ蛭?腥疽腋蔚脑懈炯绦?焉铮?唤龌峒又夭∏椋??铱梢园巡《敬?靖?ザ??跋焯ザ??Ｉ?し⒂??斐苫?巍⑺捞ァＨ绻?焉镆训酵砥冢?懈灸岩砸??蛐枰?飧龊⒆邮保?刹扇∠铝幸幌盗写胧┚×勘；ば律???br>
①住院分娩。由于乙肝病人或携带病毒者的羊水、阴道分泌物、血液、汗液以及乳汁、唾液等都带有病毒，应由有经验的医生助产，这样可在分娩过程中尽量避免婴儿吸入羊水、血液和其他分泌物，以减少感染。
②避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好的方法是给新生儿注射乙肝疫苗。乙肝疫苗应在新生儿出生后24小时内，满1个月和6个月时各注射乙肝疫苗1针。注射疫苗后对新生儿保护的有效率可达90%；也可在新生儿出生后6小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白，然后于出生后第一、二、七月注射乙肝疫苗，其保护有效率可达95%。这样可以防止孕妇在分娩时以及产后母婴密切接触时婴儿被传染。如何防止乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿？最近有研究表明，在孕妇分娩前3个月，每月注射1针乙肝高效价免疫球蛋白，至临产前共3次，较之其他带乙肝病毒孕妇所生的新生儿，子宫内乙肝病毒感染率减少近10%。
③产后不哺乳。因为乳汁里含有大量乙肝病毒，容易传给婴儿，所以不能哺乳。
④避免接触传染。母亲不要亲吻婴幼儿，不要共用食具和毛巾等物品。如需接触婴儿，应先洗干净手。有条件的最好母婴分开，由健康人喂养，这样可避免婴儿传染发病。
肝父亲也有可能通过父婴传播把乙肝病毒传播给胎儿。父婴传播主要是通过生殖细胞传播，因此免疫预防应在孕前进行。孕前如能成功地给妻子注射乙肝疫苗，使妻子产生抗乙肝病毒的抗体，则可有效地保护孕妇，一方面减少孕妇受丈夫乙肝病毒感染的几率，另一方面也减少了父方的乙肝病毒通过父—母—婴的方式传播给子代。
（2）糖尿病患者怀孕应注意什么
悄虿』颊呷绻?谙嗟币欢问奔淅镅?强刂苹?菊?＃?耆?梢曰吃小Ｈ绻?衅谀谘?强刂莆榷ǎ???髋涫实保?部梢圆?陆】档谋ΡΑ?br>
话憷此担?悄虿』颊咴诨吃星?～6个月应该把糖化血红蛋白指标控制在正常范围之内。在怀孕期间，每天至少监测4次血糖，同时监测尿酮体水平。要注意各种饮食搭配，保证胎儿正常发育。每日保证摄入优质蛋白质以及各种新鲜水果蔬菜，可以采取少食多餐的办法以及睡前加餐的办法。怀孕期间每个月体重增加不要超过1?5公斤。孕期禁服降糖药，可以用人胰岛素控制血糖，避免食用动物胰岛素，以免产生结合抗体对胎儿造成不良影响。
怀孕头3个月对胎儿的发育影响最大。这3个月，母亲体内的激素水平会发生较大变化，血糖水平也会出现较大幅度的波动。由于胎盘释放激素的影响，母亲体内可能会存在胰岛素抵抗，对血糖变化的敏感性也会有所降低，因此在这段时期内，要特别注意预防低血糖的发生。平时身边可以携带一些零食，并且根据每天的血糖水平来调整胰岛素的用量。
（3）心脏病患者怀孕应该怎样保健
娠后并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一。患心脏病妇女能否承受妊娠，取决于孕期血流动力学变化的代偿机能。根据纽约心脏病学会的心功能分级，一二级无心衰及并发症的妇女一般可以妊娠，三四级或曾有心衰者暂时不宜妊娠。不同类型心脏病也应根据不同情况区别对待。所以患有心脏病的育龄妇女，孕前应仔细向医师咨询，通过医师指导，选择合适的妊娠时机，妊娠后应该加强孕期保健，以保证母亲和胎儿的安全。
脑嗖≡懈颈炔坏媒】翟懈荆?蘼凼腔吃谢故欠置洌?蓟峒又匦脑喔旱＃?写俜⑿牧λソ叩目赡堋Ｋ?裕?夹脑嗖〉脑懈居μ乇鹱⒁庠衅诒＝ Ｒ?黾硬?凹觳榈拇问?Ｓ凶柿媳砻鳎?淳??凹觳榈男脑嗖≡懈颈茸龉??凹觳檎咝牧λソ叩姆⑸?屎驮懈舅劳雎室?叱鍪?丁＞咛宓募觳槭奔湮?嚎?既焉锸泵扛鲈录觳?次，4个月后每两周检查1次，6个月后每周检查1次。为了确保母子平安，一般应在预产期前1个月就住院休息，尤其是紫绀型先天性心脏病孕妇更应尽早住院。妊娠合并心脏病的孕妇即使心功能良好，没有发生心衰，也应在预防产期前两周住院待产，以便发现异常时能及早采取措施，确保安全分娩。
怀孕3～4个月期间，孕妇可以做些轻微的工作和家务活，若发生气急、心慌、胸闷等症状，说明心脏负荷已超重，应立即休息，停止工作或干家务。在怀孕的中晚期就更应注意休息，避免情绪激动。孕妇睡眠时间一定要充足，每日保证卧床休息10个小时以上，每餐后也应休息半小时，以减轻心脏负担，降低耗氧量。但这并不是说孕妇非得绝对卧床不可，即使孕晚期也可以散散步，扫扫地，洗洗碗。总之，只要不出现疲乏、气急、心悸等症状就可以。卧床时最好采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，避免回心血量减少。
孕妇除了要负担胎儿生长发育所必需的营养物质外，还要担负自身因妊娠所增加的营养需求。患心脏病的孕妇如果营养不足或饮食调配不当，比一般孕妇更容易发生妊娠并发症，如贫血、水肿等。心脏病孕妇的菜肴宜清淡、易消化，从妊娠第四个月起，每日食盐摄入量不宜超过3～5克，以免增加体内钠水的潴留，加重心脏负担。孕期除应补充多种维生素、矿物质、微量元素外，自怀孕第20周起开始补充铁剂是非常必要的，这样可以减轻因血液稀释造成的低氧血症导致的心脏负担加重，并且尽量不要饮用含咖啡因的饮料和过度刺激性的食物。应注意的是，
整个妊娠期孕妇的体重增加不宜超过9公斤，以免增加心脏负担。如果在夜间出现了胸闷、气促，一定要警惕，小心早期心衰的发生。
患心脏病的孕妇，肌体抵抗力较一般孕妇明显低下，易受病菌、病毒的侵袭，所以心脏病孕妇在季节交换之际要注意冷热，在传染病流行季节要尽量避免出入公共场所，避免与各种传染病人接触，防止呼吸道感染。另外，孕期要注意性生活卫生，以免发生感染。一旦患病，尤其是上呼吸道感染，要及时去医院，遵医嘱服药。怕药物会累及胎儿或擅自服药的做法都是不可取的。
患心脏病的孕妇常因心脏代偿功能不良，而使胎儿处于低氧状态下，导致胎儿宫内生长迟缓、胎儿窘迫、早产、死胎等现象发生，所以孕期应加强胎儿监护，包括胎动计数、胎盘功能、无负荷试验（NST）、B超检查等。
本文摘自《最新怀孕分娩知识》，由中国妇女出版社授权摇篮网发表，未经许可，禁止转载。
相关阅读
